Osteochondrozė yra kaulų ir raumenų sistemos liga, pasireiškianti kaulų ir sąnarių kremzlių retėjimu. Dažniausiai pacientams diagnozuojama stuburo osteochondrozė, kurios metu sunaikinami tarpslanksteliniai diskai kaklo, juosmens ar krūtinės ląstos srityje. Tarpslankstelinė kremzlė yra būtina norint sušvelninti judesius ir sumažinti kaulinio audinio apkrovą, todėl diskų sunaikinimas veda prie laipsniško slankstelių pažeidimo ir stuburo deformacijos. Osteochondrozė gali būti traumos, ilgalaikio laikysenos pažeidimo ar kitos patologinės būklės komplikacija. Ligos gydymas apima manualinę terapiją, fizioterapiją ir chirurgines intervencijas esant reikšmingoms stuburo deformacijoms.
Osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių vyresnio amžiaus žmonių raumenų ir kaulų sistemos ligų. Paaugliams ir jauniems suaugusiems patologija diagnozuojama rečiau. Būdingi ligos simptomai, gydytojai yra stiprus skausmas pažeisto sąnario srityje ir judrumo sutrikimas. Negydoma osteochondrozė gali komplikuotis nugaros smegenų suspaudimu ir vidaus organų disfunkcija.
Osteochondrozės simptomai
Ligos apraiškos priklauso nuo sąnarių diskų sunaikinimo srities. Pagrindinis simptomas yra skausmas ar aštrus skausmas, sustiprėjęs judant. Dėl šios priežasties pacientai dažnai užima priverstinę padėtį. Sergant kaklo stuburo osteochondroze, ligoniui sunku apsidairyti, atsiranda stiprūs galvos skausmai. Jei liga komplikuojasi periferinių nervų ir nugaros smegenų suspaudimu, atsiranda judėjimo sutrikimų ir vidaus organų funkcijų sutrikimų simptomų.
Kiti simptomai ir požymiai:
- Vidutinis nuobodus skausmas dienos metu, sustiprėjęs judesių metu;
- Skausmo plitimas galvos, pečių, dubens ir apatinių galūnių srityje;
- Nuolatinė raumenų įtampa, susijusi su pažeistu tarpslanksteliniu sąnariu;
- Sumažėjęs našumas;
- Miego sutrikimas;
- Keičiasi laikysena ir gremėzdiška eisena.
Jei pajutote šiuos simptomus, rekomenduojame susitarti su gydytoju. Laiku konsultuojantis išvengsite neigiamų pasekmių jūsų sveikatai.
Liga gali progresuoti kelerius metus. Ankstyvosiose stadijose kremzlės pažeidimas nerodo jokių simptomų, tačiau palaipsniui atsiranda nuolatinis skausmas.
Osteochondrozės priežastys
Paprastai tarpslankstelinė kremzlė nuolat aprūpinama krauju ir iš kraujo gauna pakankamai maistinių medžiagų, kad atnaujintų ląsteles ir išlaikytų savo struktūrą. Senstant audiniams gali atsirasti degeneracinių pakitimų, kuriems būdingas nepakankamas ląstelių atsinaujinimas. Kraujo tėkmės pažeidimas atsiranda, kai arterijos suspaudžiamos nuolatinio stuburo kreivumo ar sužalojimo fone. Be to, osteochondrozė gali būti per didelio fizinio krūvio pasekmė.
Ligos priežastys:
- Laipsniškas tarpslankstelinių kremzlių destrukcija dėl pablogėjusios laikysenos, sunkių daiktų kėlimo ir judėjimo modelių. Tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimo priežastis netgi gali būti ilgą laiką dėvėti batus plokščiu padu;
- Craniovertebral anomalijos - gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės struktūrų santykinės padėties pažeidimas. Tokiu atveju dažnai užspaudžiamos kraujagyslės, sutrinka audinių aprūpinimas krauju.
- Metaboliniai sutrikimai, kartu su nepakankamu hidrofilinių kremzlės komponentų susidarymu;
- Uždegiminis arba autoimuninis kremzlės pažeidimas, kai organizmo gynybinė sistema atakuoja sveikus audinius;
- Disko išvarža yra liga, kuriai būdingas kremzlės pasislinkimas ir disko išsikišimas į stuburo kanalą.
Norint pasirinkti tinkamą gydymą, svarbu išsiaiškinti osteochondrozės priežastį.
Osteochondrozės diagnozė
Atsiradus osteochondrozės simptomams, būtina pasitarti su neurologu. Klinikos gydytojas klausia paciento apie nusiskundimus ir ištiria istoriją, kad nustatytų ligos rizikos veiksnius. Tada atliekamas bendras tyrimas, siekiant nustatyti išorinius osteochondrozės požymius ir pašalinti nugaros smegenų disfunkcijos simptomus. Diagnozei patvirtinti neurologas skiria specialius tyrimus.
Osteochondrozės diagnozavimo metodai:
- Stuburo rentgenografija. Neurologas paskiria šį tyrimą, kad gautų pažeisto stuburo segmento vaizdą dviem projekcijomis. Prieš procedūrą paciento prašoma nusirengti iki juosmens ir atsistoti prieš aparatą. Gauti vaizdai leidžia gydytojui aptikti išvaržą ar kitą patologiją, taip pat nustatyti slankstelių ir tarpslankstelinio disko pažeidimo laipsnį;
- Magnetinio rezonanso tomografija yra informatyvesnis tyrimas, leidžiantis neurologui tirti sluoksniuotus stuburo vaizdus skirtingose projekcijose. Apžiūros metu paciento prašoma nusiimti visus metalinius papuošalus ir atsigulti ant tomografijos stalo. Diagnostika trunka nuo 15 minučių iki valandos. Tai neskausmingas ir patikimas osteochondrozės diagnostikos metodas. MRT rezultatai leidžia nedelsiant atmesti kitas ligas su panašiais simptomais, tokias kaip kaulų tuberkuliozė ar piktybinis navikas. Jei MRT yra kontraindikuotinas, nurodoma mielografija.
- Nugaros smegenų subarachnoidinės erdvės tyrimas (mielografija). Neurologas skiria šią procedūrą, kad pašalintų siringomieliją, onkologiją ir kitas patologines smegenų dangalų būkles. Vaizdo gavimo būdas nesiskiria nuo įprastos rentgenografijos, tačiau prieš tyrimą gydytojas į subarachnoidinę erdvę suleidžia kontrastinę medžiagą. Prieš punkciją gydytojas apdoroja odą antiseptiku ir anestezuoja audinius. Adata įduriama į juosmens stuburo tarpslankstelinį tarpą.
Specializuotoje klinikoje atliekami saugūs ir patikimi diagnostiniai tyrimai, leidžiantys greitai pradėti gydyti osteochondrozę.
Terapinis osteochondrozės gydymas
Gydymas atliekamas pasikonsultavus su neurologu ir ortopedu. Esant pažeisto stuburo kaklo segmento nestabilumui, uždedama Šantso apykaklė. Ant kaklo uždedama surenkama ortopedinė apykaklė ir sutvirtinama tvarsčiais. Dėvėti apykaklę būtina norint sumažinti apkrovą paveiktam stuburui ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Sergant sunkia juosmens ar krūtinės ląstos osteochondroze, pacientui reikia poilsio. Klinikos gydytojas taip pat paskirs simptominę terapiją ir fizioterapiją paciento būklei palengvinti.
Osteochondrozės gydymo metodai:
- Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Neurologas skiria nimesulidą, celekoksibą ar kitą vaistą. Ilgą laiką vartojant skausmą malšinančius vaistus, būtina griežtai kontroliuoti analgetikų dozes ir stebėti kepenų būklę.
- Traukos terapija – tai stuburo tempimo būdas, siekiant padidinti tarpslankstelinį tarpą, kad būtų pašalintas kraujagyslių ir nervų suspaudimas. Prieš procedūrą atliekamas masažas raumenims atpalaiduoti. Trauka atliekama ant specialaus stalo arba vonioje. Prietaisas tvirtinamas ant paciento kūno norimoje padėtyje ir švelniai ištempia stuburą. Tai labai efektyvi ir saugi osteochondrozės gydymo procedūra.
- Prieštraukulinių vaistų vartojimas osteochondrozės komplikacijoms. Neurologas pacientui paskiria trumpą karbamazepino ar kito vaisto kursą.
- Raumenų relaksantų naudojimas. Šie vaistai atpalaiduoja raumenis, susijusius su pažeista stuburo sritimi, ir mažina skausmą;
- Kortikosteroidų naudojimas nervų suspaudimui. Šie vaistai palengvina uždegiminį procesą audiniuose, apimančius gydomąjį masažą, specialius pratimus ir apšilimą.
Neurologas parenka individualų osteochondrozės gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento būklę. Griežta medicininė gydymo kurso kontrolė leidžia pasiekti geriausią prognozę.
Osteochondrozės chirurginis gydymas
Jei diagnostikos rezultatai atskleidžia tarpslankstelinę išvaržą ar stiprų stuburo kanalo suspaudimą, pacientui planuojama konsultuotis su neurochirurgu. Gydytojas įvertina nustatytos patologijos sunkumą ir, jei reikia, atlieka chirurginę intervenciją.
Chirurginio gydymo galimybės:
- Dalinis arba visiškas tarpslankstelinio disko pašalinimas.Operacija atliekama taikant anesteziją. Pritaikęs anesteziją, neurochirurgas chirurginį lauką apdoroja antiseptiku ir nupjauna odą iš anksto nustatytoje vietoje. Specialiu įrankiu pastumdęs raumenų sluoksnį, gydytojas pašalina pažeistą tarpslankstelinį diską. Jei reikia, pašalinamas ir stuburo lankas. Stuburo segmento plastinė chirurgija atliekama persodinant dirbtines medžiagas. Ši efektyvi operacija tinka tarpslankstelinėms išvaržoms gydyti ir osteochondrozės simptomams palengvinti;
- Stuburo kanalo susiaurėjimo operacijos.Ši intervencija pašalina nervų ir nugaros smegenų suspaudimą. Pritaikęs anesteziją, gydytojas chirurginį lauką apdoroja antiseptiku ir padaro platų odos pjūvį. Atstumdamas raumenų sluoksnį, neurochirurgas pasiekia tarpslankstelinį sąnarį ir atlieka manipuliaciją. Intervencija apima stuburo lanko arba viso sąnario pašalinimą. Rentgeno ir mikrochirurginės kontrolės naudojimas leidžia atlikti operaciją su minimalia rizika.
Sudėtingiausios chirurginės intervencijos atliekamos šiuolaikinių klinikų chirurgijos skyriuje.